Henderson DC (1), Vincenzi B (2), Andrea NV (2), Ulloa M (2), Copeland PM (3). Meccanismi fisiopatologici di aumento del rischio cardiometabolico nelle persone con schizofrenia e altre gravi malattie mentali. Lancet Psychiatry. Maggio 2015; 2 (5): 452-464. doi: 10.1016 / S2215-0366 (15) 00115-7. Epub 2015 aprile 28. Informazioni sugli autori. (1) Programma clinico e di ricerca della schizofrenia, Dipartimento di Psichiatria, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, USA; Dipartimento di Psichiatria ed Epidemiologia, Harvard Medical School, Harvard School of Public Health, Boston, MA, USA; Dipartimento di Medicina, Harvard Medical School, Harvard School of Public Health, Boston, MA, USA. Indirizzo elettronico: [email protected]; (2) Programma clinico e di ricerca della schizofrenia, Dipartimento di Psichiatria, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, USA; (3) Unità endocrina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, USA. Nell'immagine, il fotoritratto di una giovane donna affetta da diagnosi di schizofrenia.
Riassunto.
I pazienti affetti da una diagnosi di schizofrenia soffrono un aumento della mortalità e della morbilità rispetto alla popolazione generale. Questi pazienti hanno una durata più breve di 20 anni rispetto ai coetanei senza schizofrenia, principalmente a causa di malattie cardiovascolari premature, suicidio e cancro. I pazienti con gravi malattie mentali sono ad aumentato rischio di malattie cardiovascolari correlate all'aumentata incidenza di diabete, ipertensione, fumo, cattiva alimentazione, obesità, dislipidemia, sindrome metabolica, bassa attività fisica ed effetti collaterali dei farmaci antipsicotici. Alcuni antipsicotici di seconda generazione (ad esempio clozapina, olanzapina, quetiapina e risperidone) sono associati ad un aumentato rischio di aumento di peso e obesità, ridotta tolleranza al glucosio e diabete di nuova insorgenza, iperlipidemia e malattie cardiovascolari. I meccanismi attraverso i quali la schizofrenia e i pazienti con gravi malattie mentali sono sensibili ai disturbi cardiometabolici sono complessi e comprendono i rischi dello stile di vita e gli effetti diretti e indiretti dei farmaci antipsicotici. La comprensione di questi rischi potrebbe portare a interventi efficaci per la prevenzione e il trattamento dei disturbi cardiometabolici nella schizofrenia e nelle gravi malattie mentali.
PMID: 26360288
DOI: 10.1016 / S2215-0366 (15) 00.115-7
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Henderson DC (1), Vincenzi B (2), Andrea NV (2), Ulloa M (2), Copeland PM (3). Pathophysiological mechanisms of increased cardiometabolic risk in people with schizophrenia and other severe mental illnesses. Lancet Psychiatry. 2015 May;2(5):452-464. doi: 10.1016/S2215-0366(15)00115-7. Epub 2015 Apr 28. Author information: (1) Schizophrenia Clinical and Research Program, Department of Psychiatry, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, USA; Department of Psychiatry and Epidemiology, Harvard Medical School, Harvard School of Public Health, Boston, MA, USA; Department of Medicine, Harvard Medical School, Harvard School of Public Health, Boston, MA, USA. Electronic address: [email protected]. (2) Schizophrenia Clinical and Research Program, Department of Psychiatry, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, USA. (3) Endocrine Unit, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, USA.
Abstract
Patients with schizophrenia have increased mortality and morbidity compared with the general population. These patients have a 20-year shorter lifespan than peers without schizophrenia, mainly due to premature cardiovascular disease, suicide, and cancer. Patients with severe mental illness are at increased risk for cardiovascular disease related to increased incidence of diabetes, hypertension, smoking, poor diet, obesity, dyslipidaemia, metabolic syndrome, low physical activity, and side-effects of antipsychotic drugs. Some second-generation antipsychotics (eg, clozapine, olanzapine, quetiapine, and risperidone) are associated with an increased risk of weight gain and obesity, impaired glucose tolerance and new-onset diabetes, hyperlipidaemia, and cardiovascular disease. The mechanisms by which schizophrenia and patients with severe mental illness are susceptible to cardiometabolic disorders are complex and include lifestyle risks and direct and indirect effects of antipsychotic drugs. An understanding of these risks might lead to effective interventions for prevention and treatment of cardiometabolic disorders in schizophrenia and severe mental illness.
PMID: 26360288
DOI: 10.1016/S2215-0366(15)00115-7