Su YP (1), Chang CK, Hayes RD, Harrison S, Lee W, Broadbent M, D Taylor, Stewart R. Revisione retrospettiva sulla esposizione a farmaci psicotropi associata alla sindrome neurolettica maligna. Acta Psychiatr Scand. 2014 Luglio; 130 (1): 52-60. doi: 10.1111 / acps.12222. Epub 2013 15 Nov. Informazioni sugli Autori: (1) King College di Londra, Istituto di Psichiatria, Londra, Regno Unito; Dipartimento di Psichiatria, Cathay General Hospital, Taipei, Taiwan; Facoltà di Medicina, Fu-Jen Catholic University, Taipei, Taiwan. Fonte: www.ncbi.nlm.nih.gov
Riassunto
OBIETTIVI. Studiare l'associazione tra Sindrome Neurolettica Maligna (SNM) e i livelli di esposizione agli antipsicotici.
METODI. Sono stati impiegati archivi elettronici di cartelle cliniche sistematicamente filtrati da un grande fornitore di servizi di salute mentale nel sud-est di Londra, operazione che ha fornito 67 nuovi casi di Sindrome Nerolettica Maligna. Questi sono stati individualmente abbinati a 254 casi cntrollo omogenei per età, sesso e diagnosi psichiatrica primaria. I dati relativi agenti psicotropi, le loro combinazioni, la loro dose e la variazione delle dosi di antipsicotici prescritti nell'arco degli ultimi 5 (agenti orali) o 15 giorni (agenti intramuscolo) sono state e stratte e confrontate tra i gruppi, allo scopo sono state utilizzati modelli con regressione logistica condizionale.
RISULTATI. La Sindrome Neurolettica Maligna è risultata associata con il più alto numero di agenti antipsicotici utilizzati, l'uso di farmaci di prima generazione o aripiprazolo, l'uso di soli o agenti cross-generazionali, a farmaci di prima generazione, e a più alta media e dosi massime giornaliere. In ulteriori analisi, le associazioni con il tipo antipsicotici somministrati sono rimaste significative dopo l'aggiustamento della dose, ma quelli relative alla dose sono stati attenuati dopo aggiustamento per il tipo. L'uso specifico di aloperidolo, aripiprazolo, flupentixol intramuscolo, e benzodiazepine, era indipendentemente associata alla Sindrome Neurolettica Maligna. Etnia non-bianca è stata trovata essere associata all'insorgere di Sindrome Neurolettica Maligna.
CONCLUSIONI. La Sindrome Neurolettica Maligna è risultata associata principalmente con il tipo di antipsicotici e alla polifarmacologia, piuttosto che la dose complessiva. La variazione del rischio per etnia richiede ulteriori ricerche.
© 2013 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.
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Su YP (1), Chang CK, Hayes RD, Harrison S, Lee W, Broadbent M, Taylor D, Stewart R., Retrospective chart review on exposure to psychotropic medications associated with neuroleptic malignant syndrome. Acta Psychiatr Scand. 2014 Jul;130(1):52-60. doi: 10.1111/acps.12222. Epub 2013 Nov 15. Author information: (1) King's College London, Institute of Psychiatry, London, UK; Department of Psychiatry, Cathay General Hospital, Taipei, Taiwan; School of Medicine, Fu-Jen Catholic University, Taipei, Taiwan.
Abstract
OBJECTIVE. To investigate the association between neuroleptic malignant syndrome (NMS) and levels of antipsychotic exposure.
METHOD. Electronic health record data systematically screened from a large mental health service provider in southeast London provided 67 NMS cases which were individually matched with 254 controls on age, gender, and primary psychiatric diagnosis. Data on psychotropic agents, combinations, dose, and dose change of antipsychotic prescriptions over the preceding 5 (oral agents) or 15 days (depot agents) were extracted and compared between groups using conditional logistic regression models.
RESULTS. NMS was associated with higher number of antipsychotic agents used, use of first-generation agents or aripiprazole, use of first-generation agents only or cross-generation agents, and higher mean and maximum daily doses. In further analyses, associations with antipsychotics type remained significant when adjusted for dose, but those with dose were attenuated following adjustment for type. The specific use of haloperidol, aripiprazole, depot flupentixol, and benzodiazepines was independently associated with NMS. Non-white ethnicity was also found to be associated with NMS.
CONCLUSION. NMS was primarily associated with type of antipsychotic and polypharmacy rather than overall dose. Variation in risk by ethnicity requires further research.
© 2013 John Wiley & Sons A / S. Pubblicato da John Wiley & Sons Ltd.